아동 영양에 대한 새로운 증거는 아동 발달 서비스의 급진적 확장을 요구합니다

인도의 압도적인 목표가 몇 년 안에 5조 달러 경제가 되는 것이라면 아이들에게 관심을 기울일 이유가 없다. 그러나 그것이 용어의 완전한 의미에서의 발달이라면 아동 발달이 가장 중요합니다.

발육부진율의 정체는 특히 우려스럽다. 키는 체중과 달리 단기적 요인의 영향을 받지 않으므로 일시적인 차질이 아닙니다. 어린 시절의 발육부진은 낮은 학교 성취를 포함하여 나중에 인생의 심각한 장애와 관련이 있습니다.

니제르와 예멘과 같은 2~3개 국가를 제외하고 인도는 세계에서 저체중 아동의 비율이 가장 높습니다. 2015-16년 전국 가족 건강 조사(NFHS-4)에 따르면 전체 36%입니다. 해당 비율은 방글라데시(22%)와 네팔(27%)을 포함한 다른 남아시아 국가에서 훨씬 낮습니다. 저체중이 아닌 발육부진 아동(나이에 비해 저신장)에 초점을 맞춘다면 인도의 순위는 다소 향상되지만 여전히 다른 12개국과 함께 가장 영양실조 국가 중 하나로 눈에 띕니다. 예를 들면 에티오피아, 콩고, 아프가니스탄. 세계 은행의 세계 개발 지표를 기반으로 한 이러한 놀라운 사실은 인도의 프롤릭스 민주주의에서 거의 논의되지 않습니다.

며칠 전 보건부 장관이 발표한 전국 가족 건강 조사 2019-20(NFHS-5)의 초기 데이터는 또 다른 놀라운 사실을 보여줍니다. 2015-16년과 2019-20년 사이에 아동 영양 지표가 개선되지 않았다는 것입니다. 실제로 데이터가 공개된 주요 10개 주 중 7개 주에서 저체중 아동의 비율이 그 기간 동안 증가했습니다. 이 10개 주 중 6개 주에서 발육부진이 증가했습니다.

이 10개 주에서 영양 결핍 아동의 비율(인도 인구의 약 절반)을 합한 비율은 국가별 수치의 인구 가중 평균으로 합리적으로 정확하게 추정할 수 있습니다. 이는 발육부진의 경우 36%, 저체중의 경우 34%로, 두 경우 모두 NFHS-4 데이터를 기반으로 한 2015-16년 해당 가중 평균과 동일합니다. 이는 인도의 아동 영양 발전이 예전처럼 미미했던 진전이 정체되었음을 시사한다.

발육부진율의 정체는 특히 우려스럽다. 키는 체중과 달리 단기적 요인의 영향을 받지 않으므로 일시적인 차질이 아닙니다. 어린 시절의 발육부진은 낮은 학교 성취를 포함하여 나중에 인생의 심각한 장애와 관련이 있습니다.

NFHS-5 데이터는 COVID-19 위기 직전 상황과 관련이 있습니다. 1년 후, 어린이 영양 상태가 악화될 가능성이 있습니다. 실제로 수많은 가구 조사에 따르면 2020년 인도 전역의 심각한 식량 불안정이 나타납니다. 최신 조사인 Hunger Watch에서 응답자의 3분의 2(인도에서 가장 가난한 가정의 성인)는 봉쇄 전보다 오늘날 영양가가 낮은 음식을 덜 먹고 있다고 말했습니다. 오싹한 생각. 이것이 아동 성장에 부정적인 영향을 미치지 않는다면 놀라운 일이 될 것입니다.

적절한 조치를 위해 학교와 안와디의 점심 식사는 폐쇄 이후 현재까지 중단되었습니다. 많은 주에서 조리된 식사 대신 현금이나 집으로 가져가는 배급을 배급하기 위한 조치를 취하려고 했지만 이러한 조치는 대부분 무모하고 부적절했습니다. 공식 건강 관리 정보 시스템(Health Management Information System)에 따르면 어린이들은 폐쇄 기간 동안 예방 접종을 포함한 일상적인 의료 서비스의 대규모 중단으로 고통을 겪었습니다. Anganwadis는 대부분의 국가에서 거의 1년 동안 문을 닫았습니다. anganwadis와 학교의 장기간 폐쇄는 아동 노동 및 아동 학대의 증가와 같이 문서화되지 않은 다른 결과를 초래할 수 있습니다. 요컨대, 2020년은 인도 어린이들에게 전면적인 재앙이었습니다.

이 모든 것은 긴급 개입을 요구합니다. 첫 번째 단계는 아동 발달 자체와 국가의 미래를 위해 가치를 두는 것입니다. 이에 대해 NDA 정부는 대답할 것이 많다. 2015-16년 첫 번째 연간 예산에서 정오 식사와 통합 아동 발달 서비스(ICDS)에 대한 재정 할당이 엄청나게 삭감되었습니다. 세금 풀의. 삭감은 올해 후반에 부분적으로 취소되었지만, 오늘날까지 정오 식사에 대한 중앙 예산(Rs 11,000 crore)은 2014-15년(Rs 13,000 crore)보다 낮습니다. 실제로 ICDS의 중앙 할당량도 6년 전보다 낮습니다. NDA 정부의 아동 영양을 위한 주력 프로그램인 Poshan Abhiyaan은 3,700억 루피의 적은 예산을 가지고 있습니다.

사설| 아동 영양실조에 대한 NFHS 데이터는 냉정한 그림을 보여줍니다. 정부는 드로잉 보드, 플러그 구멍으로 돌아가야 합니다.

NDA 정부는 몇 년 동안 2013년 국가 식량 안보법(National Food Security Act)에 따라 아동 1인당 6,000루피의 출산 수당을 받을 수 있는 임산부의 권리를 존중하지 않았습니다. 마침내 2017년 이 목적을 위한 계획(Pradhan Mantri Matru Vandana Yojana)을 시작했을 때, 혜택은 불법적으로 가족당 자녀 1명, 자녀당 5,000루피로 제한되었습니다. 많은 주에서 NDA의 동맹국과 동료들은 또한 정오 식사와 가정식 배급에 계란을 포함하는 것을 반대하거나 저항한 저명한 기록을 가지고 있습니다. 이는 아동 영양을 개선하기 위해 지체 없이 할 수 있는 가장 좋은 일 중 하나입니다.

다가오는 2021-22년 예산은 이러한 실수 중 일부를 만회할 수 있는 기회입니다. 임시 조치는 불가능합니다. 우리는 대담하고 지속 가능한 이니셔티브가 필요합니다. 학교와 안간와디에서 정오 식사를 부활시키고 개조하는 것이 좋은 시작이 될 것입니다. 계란은 국가정책(중식뿐 아니라 영유아, 임산부 가정식)으로, 채식주의자를 위한 과일 등을 요구하고 있다. 첫 번째 생존 자녀뿐만 아니라 모든 출생에 대한 출산 수혜 자격을 확대하는 것은 NFSA에 따른 법적 의무이며 이 법의 정신은 또한 자녀당 Rs 6,000의 구식 기준보다 훨씬 높은 금액을 인상할 것을 요구합니다.

ICDS 프로그램은 또한 팔에 총이 필요합니다. 인도에는 지역 여성이 관리하는 1400만 안간와디족의 귀중한 네트워크가 있습니다. 이 안와디 노동자와 도우미의 대부분은 지원적인 환경에서 놀라운 일을 할 수 있는 유능한 여성입니다. 남부 주와 히마찰프라데시 주, 심지어 오디샤 주와 같은 일부 주에서는 안간와디를 마을 수준에서 활기찬 아동 발달 센터로 전환할 가능성을 충분히 보여주었습니다. 이 나라의 어린 아이들에게 다가가는 이보다 더 좋은 방법은 없습니다.

이는 가능한 이니셔티브의 일부 예일 뿐입니다. 그러나 이 중 어느 것도 정책 우선순위에 대한 약간의 성찰 없이는 일어나지 않을 것입니다. 인도의 압도적인 목표가 몇 년 안에 5조 달러 경제가 되는 것이라면 아이들에게 관심을 기울일 이유가 없다. 그러나 그것이 용어의 완전한 의미에서의 발달이라면 아동 발달이 가장 중요합니다.

이 기사는 2020년 12월 17일 인쇄판에 'Give children weight'라는 제목으로 처음 게재되었습니다. 저자는 란치대학교 경제학과 객원교수